医学研究就对象及方法大体可分为三类:基础医学研究、临床医学研究及公共卫生研究。基础医学研究主要是在实验室进行,属于实验研究;临床医学研究以病人为对象,结合临床进行;公共卫生研究主要是调查研究,它以社会人群为对象,通过社会卫生调查,了解社会卫生状况及其变动、发现存在的问题、探索影响因素,进而提出改进社会卫生状况、保护与提高人群健康水平的策略与措施。因此,我所从事的科学研究,主要是针对社会人群中存在的卫生问题,通过社会调查,收集事实及数据,进行统计分析,发现问题、分析原因,进而提出改善社会卫生状况的策略与措施。这是我几十年来进行科学研究的基本思路与方法。我一向是从社会实践中选题目,而不是从文献中选题目。在实际工作中,发现社会上存在什么问题,特别是热点问题或难点问题,我就进行调查研究。因此,我的研究题目比较广,有结核病、血吸虫病、肝癌与肺癌防治,有我国城乡人口出生率、死亡率、死因及寿命,有我国城乡人口的计划生育及生殖卫生服务,有城乡基层卫生组织及卫生服务。最后,我重点研究了我国农村,特别是贫困农村居民的医疗保障问题。这些问题均是当时社会需要研究解决的重点卫生问题。我研究的题目也不局限于自己的专业,只要社会需要,我就研究。例如,80年代开始,上海医疗费用迅速增长,病人因此看不起病,医疗机构的服务效率也开始下降,成为社会关注的热点。我就从研究医疗费用及其上升原因开始,进而研究医生的行为及医疗机构的经营机制,最后研究社会医疗保障制度。这就涉及卫生经济、卫生管理,甚至卫生政策了。1987年,卫生部还委托我在上海医大成立了卫生政策与管理研究室,作为卫生部政策与管理研究专家委员会的一个下属单位,来研究中国卫生政策及管理问题。我们的工作在国内外引起了一定的反响,90年代美国及加拿大还分别拨款42万美元及28万加元,资助我们专门研究中国贫困农村的医疗保障问题。从社会实践中找研究题目,深入实际,调查社会中存在什么公共卫生问题、情况怎样、问题在哪里、什么原因、怎么办,这就是我的基本研究思路,也是我自定在研究中要回答的几个基本问题。我的想法是科研要解决实际问题,因此,一定要从社会实际中选题目,要结合社会实际进行调研,最终解决实际的社会卫生问题。 我研究过的题目不少,涉及的面也比较广,但是重点是中国农村卫生。中国以农立国,农业是国民经济的基础,人口的大部分是农民,农村发展是中国发展的基础,卫生也如此。毛泽东有一句名言:“离开几亿中国农民,所谓国民卫生岂不大半成了空话?”,我完全同意。我一贯认为,作为一个中国的公共卫生工作者,重点研究农村卫生,研究几亿中国农民的保健问题,应该是自己的职责。因此,在几十年中,我用相当多的时间,研究农村卫生,参加农村卫生教学。 50年来我总结了两条人生体会。一条是一个人的一生应该怎么度过,我觉得要努力做应该做也能够做的一切,在一个人死前回顾一生,应该做的都做了,那就对了;另一条就是我50年来做的工作、成就,不是因为我聪明,而是不断的努力奋斗,我是农村来的,能够到复旦大学上海医学院这样一个高等学府学习,这个机会很难得,我很珍惜自己的机会。 顾杏元,男,1928年生。1952年江苏医学院毕业后一直在上海医科大学(原上海第一医学院)从事卫生统计与社会医学教学研究工作。曾任上海医科大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室主任、卫生系副主任、卫生政策与管理研究室及医学人口研究室主任,卫生部政策与管理研究专家委员会副主任委员,世界卫生组织专家顾问,中华社会医学会主任委员及中国卫生统计学会副会长等。 (责任编辑:管理员) |